{"id":7549,"date":"2021-05-09T20:52:37","date_gmt":"2021-05-09T18:52:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/?p=7549"},"modified":"2021-05-09T20:52:37","modified_gmt":"2021-05-09T18:52:37","slug":"wie-geht-es-stephanie-fazit-der-einunddreissigsten-woche","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/2021\/05\/wie-geht-es-stephanie-fazit-der-einunddreissigsten-woche\/","title":{"rendered":"Wie geht es Stephanie ? \u2026 Fazit der einunddrei\u00dfigsten Woche"},"content":{"rendered":"<p>Die Themengebiete der letzten Woche bleiben nat\u00fcrlich erst einmal die gleichen wie schon aus der Woche davor: Essen, Besch\u00e4ftigung, Lernen und Sprechen. Denn Stephanie befindet sich gerade mal wieder in einer Phase der Vertiefung des gerade Erlernten, weshalb nat\u00fcrlich keine neuen &#8222;Baustellen&#8220; aufgemacht werden und eben die bisher wiedererlangten Dinge nun zuerst immer und immer wiederholt werden m\u00fcssen. Sowohl das Pflege- und Therapeutenteam als auch Carsten und ich bei unseren t\u00e4glichen &#8222;Doppelschichten&#8220; m\u00fcssen wieder mal viel Geduld aufbringen und d\u00fcrfen trotz der tollen Fortschritte nicht an eine immer schneller werdende Verbesserungs-kurve denken.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7554\" src=\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/gluecklich.jpg\" alt=\"\" width=\"560\" height=\"311\" srcset=\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/gluecklich.jpg 560w, https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/gluecklich-300x167.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 560px) 100vw, 560px\" \/><\/p>\n<p>Bez\u00fcglich Essen ist sie demnach weiterhin mit dem Lernen, wie man richtig kaut, mit der Zunge den Mundraum kontrolliert bearbeitet und vor allem alles herunterschluckt, besch\u00e4ftigt. Dennoch hat sich in den letzten Tagen aus ihrer Sicht viel getan. Von den Breien und p\u00fcrierten Speisen, die mittlerweile auch das Pflegepersonal f\u00fcttern darf, kann sie mit den Logop\u00e4dinnen nun sogar immer mehr Ausfl\u00fcge in die Welt der &#8222;richtigen&#8220; Speisen unternehmen. Zuerst war es nur eine Banane, dann schon ein ganzer Toast mit Nutella, Marmelade oder Leberwurst, dann eine harte Birne und f\u00fcr n\u00e4chsten Dienstag ist sogar ein Experiment mit Pommes und Chicken Nuggets von McDonalds geplant. Zudem hat man wohl auch schon mit ihr einen recht ansehnlichen Essensplan f\u00fcr die n\u00e4chste Woche ausgef\u00fcllt &#8211; sie konnte selbstst\u00e4ndig aus drei Essen aussuchen und so hat sie sich entschieden:<\/p>\n<p>MO: &nbsp; geschmorte Schweineroulade mit Rosmarinsauce, Erbsen und Salzkartoffeln<br \/>\nDI: &nbsp; Gabelspaghetti mit Gem\u00fcsebolognese und Tomatensalat &#8230; muss sicherlich M\u00e4cces weichen<br \/>\nMI: &nbsp; Griechischer Kartoffelauflauf \u201eMoussaka\u201c mit Kr\u00e4uter-K\u00e4sesauce und Krautsalat<br \/>\nDO: &nbsp; Schupfnudel-Gem\u00fcsepfanne mit Waldpilzrahmsauce und Gurkensalat<br \/>\nFR: &nbsp; Kaiserschmarrn mit Vanillesauce<br \/>\nSA: &nbsp; Kohlrabieintopf mit Wursteinlage<br \/>\nSO: &nbsp; Pfannkuchen s\u00fc\u00df gef\u00fcllt mit Vanillesauce<\/p>\n<p>Nat\u00fcrlich wird das Meiste auch weiterhin noch p\u00fcriert (gl\u00fccklicherweise nicht zu einem einzigen Brei!), aber alleine schon die Geschmacksvielfalt d\u00fcrfte ein Hochgenuss f\u00fcr sie werden. Sie hat in nur wenigen Tagen bewiesen, dass sie etwas, was am Gaumen h\u00e4ngen bleibt, selbstst\u00e4ndig mit der Zunge rausfischen kann und dass sie das Kauen trotz der Anstrengung (es macht recht m\u00fcde und sie kommt dabei sogar richtig ins Schwitzen) pflichtbewusst durchzieht. Selbst Feinheiten, \u00fcber die wir uns sicherlich keine Gedanken mehr machen, setzt sie auf Anweisung nun fast schon reflexartig um. Oder habt ihr z.B. geahnt, das wir den Kiefer beim Kauen eigentlich nicht nur auf und ab bewegen, sondern unterschwellig auch etwas kreisen lassen, um den Zerkleinerungs- und Mahlvorgang zu unterst\u00fctzen. Ist mir erst jetzt wieder so richtig bewusst geworden, weil ich mal darauf geachtet habe &#8230;<\/p>\n<p>Besch\u00e4ftigen, Sprechen und Lernen geht nat\u00fcrlich sehr stark ineinander \u00fcber. Wo Carsten es mit Armbewegungen und den Buchstaben bzw. mit dem Lesen versucht, gehen meine Besch\u00e4ftigung- und Bewegungstherapien eher in den Bereich Musik, Singen, Tanzen und Erinnerungen anhand von Fotos abfragen bzw. auffrischen. Doch im Allgemeinen sind wir uns einig:<\/p>\n<ul>\n<li>Durch viel Reden und Fragen locken wir Stephanie immer wieder in eine Kommunikation, die zugegeben zwar noch etwas stark einseitig ist, aber sie versucht zumindest, nicht nur einsilbig zu antworten. Leider verstehen wir nicht alles und sp\u00e4testens bei der dritten oder vierten Nachfrage l\u00e4sst sie entnervt den Kopf nach hinten fallen und verdreht die Augen wie ein Teenager. Ihre Zunge kann eben noch nicht so wie sie will.<\/li>\n<li>Wir lassen sie viel lesen, sei es vor dem mittlerweile t\u00e4glichen Ritual des Riechens an diversen Dingen aus dem Haushalt (nachdem wir mit der K\u00fcche durch sind, ist Carsten schon auf Werkstattdinge, wie z.B. Schmier-fett und Pattex, ausgewichen), wo sie anhand des Etiketts den zu erwartenden Geruch selbst eruieren soll (sie wiederholt auch korrekt das Gelesene, wie z.B. bei Gew\u00fcrzbeh\u00e4ltern mit der Aufschrift Pelmeni, Bl\u00fctenmix oder Nelken), als auch von Buchstabenkarten aus dem <a href=\"https:\/\/www.amazon.de\/ASS-Altenburger-22509585-Stadt-Kartenspiel\/dp\/B01CZSSGNC\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Kartenspiel &#8222;Stadt-Name-Land&#8220;<\/a> oder ganzen Texten auf Postkarten. Hier nuschelt sie zwar immer noch recht unverst\u00e4ndlich, aber wenn man wei\u00df, was sie eigentlich sagen wollte, dann passt das in der Regel auch. Nur bei langen und komplexen W\u00f6rtern, wie z.B. Liebst\u00f6ckel-bl\u00e4tter, verdreht sie schnell die Augen und gibt vorzeitig auf.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7553\" src=\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/elfi.jpg\" alt=\"\" width=\"560\" height=\"479\" srcset=\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/elfi.jpg 560w, https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/elfi-300x257.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 560px) 100vw, 560px\" \/><\/p>\n<ul>\n<li>Carsten bastelt immer wieder mal Dinge, bei denen sie greifen, festhalten oder auch die ganze Hand selbstst\u00e4ndig bewegen muss. B\u00e4lle oder ihr Lieblingsstofftier (Taube Elfie, s.o.) gibt er ihr nicht direkt in die Hand, sondern l\u00e4sst sie in der H\u00f6he danach greifen. Mit einer Art Hundespieltau zerren beide kr\u00e4ftig herum und Carsten kann so Stephanies Arme und H\u00e4nde spielerisch in Extrembewegungen bringen, die sie auf eine Aufforderung noch gar nicht von selbst durchf\u00fchren m\u00f6chte. Allerdings nicht aufgrund von Schmerzen, sondern eher weil es ein bl\u00f6des Gef\u00fchl f\u00fcr sie ist &#8230; wir haben wirklich mehrmals nachgefragt, warum sie u.a. nicht so gerne die linke Hand bewegen m\u00f6chte und es war nicht weil es ihr weh tut. Wir denken da z.B. an das Gef\u00fchl, was man bei eingeschlafenen Gliedern hat, die im Ruhezustand noch relativ ok sind, aber bei Bewegung eben als puddingartig und stark kribbelnd empfunden werden. Derzeit kann sie sich ja nicht einmal selbstst\u00e4ndig im Bett positionieren, wenn ihr das Liegen unangenehm wird.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7551\" src=\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/ball.jpg\" alt=\"\" width=\"560\" height=\"393\" srcset=\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/ball.jpg 560w, https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/ball-300x211.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 560px) 100vw, 560px\" \/><\/p>\n<ul>\n<li>Bei der Musiktherapeutin haben wir mal eine Rassel ausgeliehen, die Stephanie auch von Anfang an ganz ohne Vor\u00fcbung oder gro\u00dfe Einweisung schwingt. Und das sogar ziemlich rhythmisch zur vorgespielten Musik! Teilweise wartet sie auch bis zum richtigen Einsatz innerhalb eines Liedes.<\/li>\n<li>Letzteres ist mein Resort, denn ich singe mit ihr, tanze neben ihrem Bett und sie wackelt mit dem Kopf, den Beinen, den Armen und \u00f6fters eben auch mit der Rassel. Ich bin echt erstaunt, wie textsicher sie bei manchen neuen und alten Liedern ist, auch wenn nat\u00fcrlich die Worte an sich nicht sonderlich deutlich zu verstehen sind. Doch dadurch erlangt sie auf spielerische Art und Weise eine weitere Art der Zungen\u00fcbung, sodass auch damit irgendwann ihre Aussprache zunehmend besser wird.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7555\" src=\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/malen.jpg\" alt=\"\" width=\"560\" height=\"704\" srcset=\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/malen.jpg 560w, https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/malen-300x377.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 560px) 100vw, 560px\" \/><\/p>\n<ul>\n<li>Gestern sa\u00df sie im Rollstuhl und da habe ich die Tischfunktion zum Malen ausgenutzt. Ich habe schon vor Tagen einen Block und Wasserfarbkasten inklusive Pinsel aus ihren Schultagen mitgebracht. Damit konnte ich mit ihr nun bunte Punkte, Striche und Wellen malen &#8211; je nachdem, wie sie es gerade wollte. Den Pinsel hatte sie selbst in der Hand (im Gegensatz zur Kunsttherapeutin &#8211; siehe letzten Blogeintrag) und ich stabilisierte diese f\u00fcr einen ausreichenden aber nicht zu festen Druck mit dem Pinsel auf das Papier. Sie durfte die Farbe ausw\u00e4hlen und welche Form sie denn gerne h\u00e4tte &#8230; es entstanden sicherlich keine meisterhaften Kunstwerke, aber das Kind hatte Spa\u00df und das ist neben der Motorik ja mein vordergr\u00fcndiges Ziel bei diesen \u00dcbungen.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7552\" src=\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/bilder.jpg\" alt=\"\" width=\"560\" height=\"120\" srcset=\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/bilder.jpg 560w, https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/bilder-300x64.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 560px) 100vw, 560px\" \/><\/p>\n<ul>\n<li>Wir gucken auch weiterhin viele Videos von der Familie und Freunden, die sie zu 100 Prozent versteht. Sie lacht an den richtigen Stellen, antwortet auf gestellte Fragen, f\u00fchrt interaktive Anweisungen im Rahmen ihrer M\u00f6glichkeiten aus und reagiert auch mal \u00e4u\u00dferst traurig, wenn sie z.B. \u00fcber eine verstorbene Oma oder Hund informiert wird. Sie weint zwar (noch) nicht, aber die Augen werden schon recht rot in diesen Situationen. Mit einem richtigen Film haben wir es noch nicht wieder probiert &#8230;<\/li>\n<li>Wir vereinbaren mit dem Kind Ziele, von denen wir annehmen bzw. wissen, dass diese a) erreichbar sind und b) auch von ihr unbedingt erreicht werden wollen. Das hat vor ein paar Wochen mit dem Essen geklappt (wochenlang beackert, auf einmal ging es von heute auf morgen) und wird hoffentlich f\u00fcr diese drei Vorhaben ebenfalls in Erf\u00fcllung gehen:\n<ol>\n<li>Dein Sprechen muss verst\u00e4ndlicher werden &#8230; nur so kannst du auch das bekommen, was du anfragst<\/li>\n<li>Deine Arme m\u00fcssen einsetzbar sein &#8230; nur so kannst du dich auch mal selbst besch\u00e4ftigen, z.B. mit Lesen oder TV umschalten<\/li>\n<li>Am Ende des Monats m\u00f6chte Carsten mit dir Kniffeln &#8230; Becher, W\u00fcrfel und Z\u00e4hlblock liegen schon bereit und sie hat nach dem Zeigen ihres ehemaligen Lieblingsspiels auch fest zugesagt.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine intensivere Lernstunde bringt derzeit bei ihr aber leider nix, denn ihre Aufmerksamkeitsspanne ist zur Zeit nur etwa 5-10 min lang &#8211; es sei denn, es macht ihr ganz ganz viel Spa\u00df, wie z.B. beim Malen, wo sie selbst nach drei Bildern gerne noch h\u00e4tte weiter gemacht. Demnach muss unter normalen Umst\u00e4nden alle 15 min die Besch\u00e4fti-gung, egal ob Lernen oder zum Spa\u00df, gewechselt werden. Auch kann sie sich derzeit nur immer auf eine Sache gleichzeitig konzentrieren, was man z.B. sehr deutlich bei der Verabschiedung sieht. Bei der Andeutung wird noch der sehns\u00fcchtige Hundeblick aufgesetzt und gemault, aber sobald der Fernseher oder das Radio an ist und ihre Aufmerksamkeit dort ankommt, ist sie vollends bei dieser Sache und man kann getrost gehen. Hier wissen sicherlich s\u00e4mtliche Kindergarteneltern ganz genau, was in solchen Momenten im Kind und bei einem selbst vorgeht, oder nicht ?<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7556\" src=\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schafbett.jpg\" alt=\"\" width=\"560\" height=\"350\" srcset=\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schafbett.jpg 560w, https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/schafbett-300x188.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 560px) 100vw, 560px\" \/><\/p>\n<p>Kurz noch zwei Bemerkungen zum Fernsehen: Auch hier wei\u00df sie zu \u00fcberraschen, denn obwohl auf MTV &#8222;Sponge Bob&#8220; lief, wollte sie bei der Sendersuche lieber Deluxe Music gucken. Leider l\u00e4uft dort zu oft Werbung und somit summt Stephanie nicht nur so manches Lied mit, sondern im Werbeblock auch gleich mal das Jingle von Intel &nbsp; &nbsp;\ud83d\ude09<\/p>\n<p>Als Carsten am Freitagmittag zu Besuch war, \u00fcbten zwei Therapeuten gerade mit ihr das aufrechte Sitzen an der Bettkante. Hier wurde erneut der noch sehr lange Weg bis zum Aufstehen und Gehen sichtbar, denn die K\u00f6rper-spannung im Rumpfbereich ist gleich Null. Ohne Halten von au\u00dfen kippt sie um wie ein nasser Sack &#8211; v\u00f6llig unkontrolliert. Diese Muskelgruppen m\u00fcssen sicherlich erst noch ganz m\u00fchsam aus ihrem Dornr\u00f6schenschlaf erweckt werden. Nur ihre Arme konnten sie ein wenig an den Seiten abst\u00fctzen und somit aufrecht halten und ihren Kopf kann sie in die H\u00f6he nehmen, sodass der R\u00fccken gerade wird &#8230; doch dann kippt sie ohne Gegenwehr mit voller Wucht nach hinten, da sie eben nichts in dieser Richtung selbst abst\u00fctzen kann.<\/p>\n<p>Insgesamt ist es aber so, dass Stephanie nach wie vor mit viel Elan bei sehr vielen T\u00e4tigkeiten ist und sich auch sehr gern mit allen Stationskollegen unterh\u00e4lt. Diese werden wiederum nicht m\u00fcde, mit ihr zu schnattern und Namen, Begriffe und diverse Floskeln zu \u00fcben. Die Pflegerinnen lieferten nun auch f\u00fcr sich den endg\u00fcltigen Beweis, dass Stephanie lesen kann. Sie schrieben auf Karteikarten in gro\u00dfen Buchstaben &#8222;Bitte&#8220;, &#8222;Danke&#8220;, &#8222;Hunger&#8220;, &#8222;Mama&#8220;, &#8222;Papa&#8220; und auch ihre eigenen Namen und berichteten mir dar\u00fcber, dass Stephanie all das richtig gelesen hat. Ich zeigte Stephanie diese Karten heute nochmals und sie hat erneut alle Begriffe laut vorgelesen. Die Beweisf\u00fchrung ist f\u00fcr mich damit endg\u00fcltig abgeschlossen&nbsp; &nbsp; \ud83d\ude42<\/p>\n<p>Ansonsten freuen sich alle nach wie vor \u00fcber jede kleine Weiterentwicklung. Gerade die Pflege scharrt schon mit den Hufen und wartet, dass sie Stephanie auch sogenannte Weichkost (das was derzeit nur Logop\u00e4dinnen verabreichen d\u00fcrfen, bis man sich ganz sicher ist, dass das Kauen perfekt beherrscht wird) zus\u00e4tzlich zur jetzigen Breikost geben d\u00fcrfen. Jetzt ist unser Kind ja ein wirklich sehr dankbarer Esser geworden &nbsp; &nbsp;\ud83d\ude09<\/p>\n<p>Und ich warte auf den Moment, dass mein Kind ganz allein ihren L\u00f6ffel zum Mund f\u00fchren und selber essen kann. Bin echt gespannt, wann das der Fall sein wird &nbsp; &nbsp;\ud83d\ude09<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Themengebiete der letzten Woche bleiben nat\u00fcrlich erst einmal die gleichen wie schon aus der Woche davor: Essen, Besch\u00e4ftigung, Lernen und Sprechen. Denn Stephanie befindet sich gerade mal wieder in einer Phase der Vertiefung des gerade Erlernten, weshalb nat\u00fcrlich keine neuen &#8222;Baustellen&#8220; aufgemacht werden und eben die bisher wiedererlangten Dinge nun zuerst immer und immer [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[4,1,2217],"tags":[2464,2417,2354,2462,260,2456,2242,2378,1506,2466,533,2422,2465,2463,15,2467],"class_list":["post-7549","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-freud-und-leid","category-olca-und-stan","category-stephanies-genesung","tag-armbewegung","tag-aufmerksamkeitsspanne","tag-bettkante","tag-doppelschichten","tag-essen","tag-kauen","tag-klinik","tag-kommunikation","tag-malen","tag-rassel","tag-reha","tag-rolli","tag-singen-lieder","tag-speiseplan","tag-stephanie","tag-verstaendnis"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7549","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7549"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7549\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7549"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7549"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7549"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}