\u00d6hm, naja, die linke Hand ist sicherlich noch nicht in der Lage, all das zu machen, was die rechte jetzt schon kann, aber in nur wenigen Tagen konnten wir sie quasi aus ihrem Dornr\u00f6schenschlaf erwecken, mehr Fingerbewegung erreichen und sie mittlerweile sogar schon Dinge aufnehmen und woanders wieder ablegen lassen. Doch was hat den Knoten so schnell gel\u00f6st? Wir glauben, dass sie durch das krampfhafte Ballen mit den Fingern\u00e4geln in die Handinnenfl\u00e4che gedr\u00fcckt hat … und zwar so lange, bis dort eine wunde Stelle entstanden ist. Die hat nat\u00fcrlich bei jeder Ber\u00fchrung weh getan und in der Folge hat Stephanie verst\u00e4ndlicherweise noch mehr vor Schmerz die Hand geballt und die Finger verkrampft bzw. die Fingern\u00e4gel in die Wunde gedr\u00fcckt. Eine so offene Hand wie auf dem folgenden Foto war zu der Zeit einfach nicht m\u00f6glich, denn man kam mit mal mit einem einzigen Finger auch nur ann\u00e4hernd in ihre Faust:<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/linke_hand.jpg\")
<\/p>\n
An diese Stelle lie\u00df sie schlichtweg niemanden ran und somit blieb die eigentlich Ursache so lange unentdeckt und die \u00dcberempfindlichkeit der linken Hand wurde logischerweise der Spastik zugesprochen. Am Mittwoch bat sie uns dann v\u00f6llig unvermittelt, ihr einmal die Fingern\u00e4gel zu schneiden und sie hat daf\u00fcr sogar ganz freiwillig die Hand aufgemacht und so weit es ging die Finger ausgestreckt. Dabei wurde die besagte Wunde entdeckt, konnte fortan mit einer Wund- & Heilsalbe behandelt werden und als Schutz vor nun gek\u00fcrzten, aber nat\u00fcrlich immer noch harten Fingern\u00e4geln lie\u00df sie sich sogar bereitwillig einen Handschuh anziehen. Und ab genau diesem Tag setzt sie ihre linke Hand f\u00fcr immer mehr Dinge ein, wie z.B. Greifen und Essen.<\/p>\n
So z.B. seit Mittwoch eben auch f\u00fcr das Spiel und Training mit einer Kinderspielbox:<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/box.jpg\")
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Das Einf\u00fchren der Kl\u00f6tze durch die entsprechende \u00d6ffnung ist zwar noch etwas zu schwer f\u00fcr sie (sie kann einen Gegenstand noch nicht halten und koordiniert in der Hand drehen), aber alle Kl\u00f6tze aufsammeln und in die offene Kiste zur\u00fccklegen klappte von Anfang an bzw. ist mittlerweile auch recht flott erledigt.<\/p>\n
Wir erinnern uns an unser Mantra „Schrittchen-f\u00fcr-Schrittchen“? Mit diesem einen, kontinuierlich zu verwendenden Spielzeug erzielen wir gerade hintereinander weg mehrere Effekte und Fortschritte:<\/p>\n
- \n
- Training, sich visuell einen \u00dcberblick zu verschaffen … wo steht die Box und wo \u00fcberall liegen die Kl\u00f6tze.<\/li>\n
- Training der Hand- und Armkoordination … und zwar sowohl rechts als mittlerweile auch mit der linken Hand<\/li>\n<\/ul>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/linke_hand-_2.jpg\")
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- Erkennen von Farben (hier: Rot\/Orange, Gr\u00fcn, Gelb, Blau) … wobei sie an manchen Besuchen alle Farben korrekt bezeichnet, an anderen aber auch immer wieder geh\u00f6rig falsch liegt – mal so mal so, was aber noch nicht beunruhigend ist. Dass die Augen in Ordnung sind und sie die richtigen Farben sehen kann, beweist sie, wenn sie alle Farben korrekt benennt. Hier spielt eben wieder der gravierende Umstand zwischen dem Sehen mit den Augen und das Verarbeiten des Gesehenen mit dem Gehirn eine gro\u00dfe Rolle.<\/li>\n
- Erkennen von Formen (hier: Viereck, Dreieck, Kreis\/rund, Stern) … sie z\u00e4hlte beim Zeigen die Ecken und erkannte jede Form auf Anhieb (bislang weiterhin jedes Mal fehlerfrei). Jetzt bekommt sie also von uns die Aufgabe, einmal alle Kl\u00f6tze mit der Form X oder der Farbe Y zur\u00fcck in die Box zu legen.<\/li>\n<\/ul>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/spielen.jpg\")
<\/p>\n- \n
- Vielleicht entwickelt sich dann bald ja auch wieder das Verst\u00e4ndnis bei ihr, sich mit beiden H\u00e4nden gegenseitig zu helfen (liegt das Kl\u00f6tzchen weiter weg, kann man es mit der einen Hand holen und der anderen Hand \u00fcbergeben, die wiederum n\u00e4her an der Kiste ist) oder auch mal mehrere gleichzeitig aufzunehmen, um am Ende noch schneller zu werden … nach und nach kommen die Tipps von uns verbal oder die \u00dcbungsumgebung wird entsprechend angepasst.<\/li>\n<\/ul>\n
Seit gestern kann sie jetzt auch noch weitere Orientierungs-, Reaktions-, Koordinations- sowie Hand- und Arm\u00fcbungen mit einem Galgen am Krankenbett und unseren (hoffentlich p\u00e4dagogisch und medizinisch sinnvollen) Einf\u00e4llen durchf\u00fchren. Den Anfang machen derzeit ein Ball am Gummiband …<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/galgen_2.jpg\")
<\/p>\n… und ein Thera-Band:<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/galgen_1.jpg\")
<\/p>\nWer uns kennt, wei\u00df, dass unserer Fantasie keine Grenzen gesetzt sind, gell \ud83d\ude09 ? Sie hat jedenfalls ihren Spa\u00df dabei und wir sch\u00e4tzen mal, dass sie es evtl. auch nutzt, wenn wir nicht da sind und sie explizit dazu auffordern.<\/p>\n
Auch dies ein Beispiel f\u00fcr unsere kruden Einf\u00e4lle: Stephanie kann beim Ausf\u00fchren von Anweisungen nicht immer ganz korrekt zwischen links und rechts unterscheiden. Also haben wir den jeweiligen Armen nicht nur einen einpr\u00e4gsamen Namen gegeben, sondern diesen auch gleich noch lesbar f\u00fcr sie vermerkt:<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/linki_rechti.jpg\")
<\/p>\nWir haben uns dann alle drei so sehr \u00fcber die Namen lustig gemacht und bei den \u00dcbungen zahlreiche Tr\u00e4nen gelacht („Heb‘ mal Rechti und ber\u00fchre damit Linki …“), dass sie das jetzt bestimmt nicht mehr so schnell vergessen wird. Inzwischen nennt sie ihre Armen sogar selber so im Gespr\u00e4ch mit anderen \ud83d\ude42<\/p>\n
Wir sind echt gespannt, wann sie mit den H\u00e4nden wieder komplexere Dinge ausf\u00fchren kann, z.B. etwas von der einen in die andere Hand geben, mit Links auch etwas Kleines aufheben, mit den H\u00e4nden eigenst\u00e4ndig die Brille hochschieben, sich selbst Tr\u00e4nen (vor Lachen!!!) aus den Augen wischen, in die H\u00e4nde klatschen, ein eBook oder Tablet bedienen u.v.m. … weit ist sie sicherlich nicht mehr davon entfernt.<\/p>\n
Und urspr\u00fcnglich haben wir die Fingerfertigkeiten zuerst mit dem Essen kombiniert. Im letzten Blogeintrag habe ich euch ja die Anordnung von K\u00e4sestange, Gurke und W\u00fcrstchen auf dem Tablett vor ihr gezeigt und sie musste erst sagen, was sie als n\u00e4chstes essen wollte, dann danach greifen und es anschlie\u00dfend zum Mund f\u00fchren, um dort abzubei\u00dfen. So war es also bis Montag:<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/tablett.jpg\")
<\/p>\nAber dann haben wir von Tag zu Tag immer mehr Feinheiten eingebaut:<\/p>\n
- \n
- es nach dem Abbei\u00dfen irgendwie wieder auf das Tablett zur\u00fccklegen (hier musste sie ja nur eine gro\u00dfe Fl\u00e4che treffen)<\/li>\n
- sich das letzte St\u00fcck selbst in den Mund legen (ist vorher noch durch uns passiert, da die Fingerhaltung daf\u00fcr unzureichend war)<\/li>\n
- Aufnehmen und Ablegen von einem Tellerchen (jetzt also schon eine kleinere Fl\u00e4che treffen)<\/li>\n<\/ul>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/teller.jpg\")
<\/p>\n- \n
- kleinere Dinge (Erdbeeren, Himbeeren) direkt in den Mund legen und gar nicht abbei\u00dfen … und es vor allem nicht schon mit den Fingern zerquetschen<\/li>\n<\/ul>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/erdbeeren.jpg\")
<\/p>\nUnserer Einsch\u00e4tzung nach k\u00f6nnte sie jetzt eigentlich schon ganz allein und ohne Beaufsichtigung mit den Fingern (also keine Verwendung von Besteck) essen, aber da das Trinken (wichtig bei trockenem Mund, Schluckhilfe etc.) leider noch nicht autark funktioniert, muss derzeit immer jemand bei ihr bleiben und helfen:<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/trinken.jpg\")
<\/p>\nAber sie ist definitiv auf einem guten Weg, auch wenn manchmal noch Dinge zu \u00fcberwinden sind, \u00fcber die man sich selbst eigentlich nie Gedanken gemacht hat bzw. die f\u00fcr uns nur sehr schwer nachzuvollziehen sind. Hier zwei Beispiele aus den letzten Tagen:<\/p>\n
Anfangs haben wir ihr ja beigebracht, dass man alles in kleinen Portionen in den Mund nimmt. Aufgrund ihrer noch fehlenden Feinmotorik kann man ihr aber nur „gro\u00dfe“ Dinge in die Hand geben, d.h. sie muss abbei\u00dfen. Als Nachtisch gab es dann die oben erw\u00e4hnten Erdbeeren und hier legten wir jetzt Wert auf „mit einem Haps in den Mund“. Lief am Abend auch alles perfekt. Am n\u00e4chsten Tag bekam sie wieder ihr W\u00fcrstchen und sie legte los: lokalisieren, greifen, zum Mund f\u00fchren, abbei\u00dfen, nachschieben, abbei\u00dfen, nachschieben, abbei\u00dfen und im Ganzen rein damit. Wir konnten gar nicht so schnell reagieren, wie sie die ersten drei Bissen schon im Mund hatte – jep, sie lernte zuletzt eben das „komplett in den Mund stecken“ …<\/p>\n
Beispiel 2: Wenn der Blick nach dem Greifen vom Teller nicht auf der Hand verbleibt, z.B. guckt sie zu jemanden neben dem Bett, kann sie ihren Arm nicht in Richtung Mund steuern, d.h. er verharrt zun\u00e4chst in der Luft oder sie will alles wieder auf den Teller ablegen. Erst wenn sie mit ihrem Blick ihre Hand sieht bzw. diese auch fokussiert, nur dann schafft sie die Bewegung zum und in den Mund. Eigentlich schwer nachzuvollziehen, denn wir k\u00f6nnen mit geschlossenen Augen schlie\u00dflich alles blind zum Mund f\u00fchren. Das muss sie halt erst wieder erlernen und verinnerlichen …<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/galgen_3.jpg\")
<\/p>\nOK, genug vom Essen und den Armen bzw. H\u00e4nden. Was macht denn nun eigentlich der Rest?<\/p>\n
Sie redet zwar oft noch undeutlich und zum Teil total unverst\u00e4ndlich (dies l\u00e4sst sich dann erst nach mehrmaligem Nachfragen und detektivischer Kleinstarbeit dechiffrieren), aber daf\u00fcr immer mehr in komplexen S\u00e4tzen.<\/p>\n
Oder sie fragt einem L\u00f6cher in den Bauch … das sind dann mitunter Fragen, die man ihr so sicherlich nicht beigebracht hat, z.B. wie das schon mal erw\u00e4hnte „Wie alt warst du als du schwanger warst?“.<\/p>\n
Sie h\u00f6rt auch gut zu und ordnet es ggf. Sprachen zu: im Radio l\u00e4uft nebenbei Namikas „Je ne parle pas fran\u00e7ais“ und sie sagt „Das ist Franz\u00f6sisch.“ … ich hake nach und frage sie, ob sie denn auch wei\u00df was das hei\u00dft … „Ja, ich verstehe kein Franz\u00f6sisch.“.<\/p>\n
Oder das hier: auf dem Flur wird sie von einem Zyprioten mit „Hello, how are you?“ begr\u00fc\u00dft und sie antwortet ganz selbstverst\u00e4ndlich und vor allem freundlich „Hello, thank you. I’m fine.“ – da ist man erst mal baff!<\/p>\n
Aber vor allem ist es eben nicht nur ein stumpfes Nachplappern, denn zu ein und demselben Thema hat sie mit gro\u00dfem zeitlichen Abstand auch mal zwei verschiedene Aussagen gemacht, die aber dennoch beide den gleichen Sinn haben. Auf die Frage von uns, warum sie SpongeBob nicht gucken will, hat sie abends mit „Ich bin zu alt!“ geantwortet und am n\u00e4chsten Tag vormittags zu einem Pfleger „Ich bin kein Kind mehr!“ gesagt.<\/p>\n
Auch hier eben wieder das, was auch das Krankenhauspersonal immer betont: die vormals geschaffenen Wege im Gehirn sind zerst\u00f6rt, aber die Ziele (also das Wissen) sind gr\u00f6\u00dftenteils noch da. Sie muss jetzt erst einmal wieder Wege anlegen, stabile Br\u00fccken bauen, Sackgassen erkennen und vor allem Routinen entwickeln. Insgesamt ist es echt erstaunlich, was nach den uns gezeigten MRTs mit den gro\u00dfen wei\u00dfen Arealen doch noch so alles in ihrem Ged\u00e4chtnis verblieben ist – aber eben leider auch, was alles rausgefallen ist. Bei ihrer derzeitigen Unordnung da oben paart sich gerade der Wissensstand einer 25-J\u00e4hrigen mit dem eines Kleinkindes … man ist \u00fcberrascht, was sie nicht kennt (ein Puma muss ihr erst erkl\u00e4rt werden und manchmal macht die Katze bei ihr Wauwau und der Hund Miau) und was sie doch noch von fr\u00fcher her kennt (Lambada = Tanz, Domino = Spiel, Kakadu = Vogel). Ich bin allerdings sehr traurig, dass anscheinend vom Russischen leider nicht so viel h\u00e4ngen geblieben ist, wie vom Englischen und Franz\u00f6sischen \ud83d\ude09<\/p>\n
Anderseits sind wir froh, dass sie inzwischen so gut in Deutsch unterwegs ist, dass sie durch mich sogar zwei kurze Videos als Antworten auf Videobotschaften von Freundinnen aufgenommen hat!<\/p>\n
Sehr viele Erinnerungen sind ihr wohl auch bei ihrem immer wieder als \u00dcbung ge\u00e4u\u00dferten Wunschthema Mathe geblieben – derzeit trainieren wird im Zahlenraum bis 10, z.T. auch schon bis 20. Am letzten Sonntag l\u00f6ste sie mal eben 54 Plus- und 40 Minusaufgaben mit einer recht geringen Fehlerquote. Am Montag verrechnete sie sich erst bei Aufgabe 29 von insgesamt 40 Plusaufgaben (Fehlerquote ca. 10%). Am Dienstag m\u00f6chte sie schon Mulitiplizieren und macht ca. 15% Fehler. Und vor allem schmunzelt sie immer wieder bei Aufgaben mit Null (Plus\/Minus) und Eins (Mal\/Durch) – too easy! Noch am gleichen Tag verlangte sie Divisionsaufgaben, bei denen sie diesmal zwar immer etwas l\u00e4nger \u00fcberlegen musste, aber trotzdem nannte sie recht oft die richtige L\u00f6sung.
\nWohl gemerkt: das Prinzip des Rechnens (Mengenleere & Co.) hat ihr jetzt eigentlich niemand beigebracht, das schlummert da im Oberst\u00fcbchen rum und wartet nur auf seine Reaktivierung. Andererseits hadert sie derzeit mit W\u00fcrfelsummen, da dies wiederum f\u00fcr sie noch zu komplex zu sein scheint. Die Augen eines einzelnen W\u00fcrfels kann sie ablesen, aber sobald es um die Summe von zwei W\u00fcrfeln geht, wei\u00df sie anscheinend nicht, wie sie da vorgehen muss …<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/galgen_4.jpg\")
<\/p>\nVor allem kann sie auch immer nur eine Aufgabe gleichzeitig erledigen, denn alles andere \u00fcberfordert sie. Essen bzw. Kauen und mit Linki den orangen W\u00fcrfel greifen bekommt sie noch nicht hin. Aber wie sagte sie es selbst einmal in dieser Woche:“Tschacka, ich schaffe das!“ – dem ist nichts mehr hinzuzuf\u00fcgen.<\/p>\n
N\u00e4chste Woche steht f\u00fcr sie ein kleiner Umzug an, aber nur von der Intensivstation (sie braucht ja auch eigentlich keine Ger\u00e4te\u00fcberwachung mehr) auf die Reha- & Therapiestation – sie bleibt sogar auf dem gleichen Flur. Aber das Personal ist ein anderes, der Tagesablauf wird sich gravierend \u00e4ndern, das Zimmer wird aller Voraussicht nach nicht mehr ihr zentrales Aufenthaltsumfeld sein, sie wird wahrscheinlich viel mehr mit dem Rollstuhl zu tun haben, sie wird mit anderen in einem Essensraum speisen usw. … es d\u00fcrfte echt spannend werden! Wir hoffen, dass unsere Kleine mit ihrem uns allen sehr gut bekannten und nun auch wiedergefundenen Charme in der neuen Umgebung ebenfalls einen guten Eindruck hinterlassen wird \ud83d\ude42<\/p>\n
Hoffentlich wird meine n\u00e4chste Wochenzusammenfassung dann nicht wieder so ein Roman wie heute werden – ich m\u00f6chte mich daf\u00fcr an dieser Stelle vielmals entschuldigen. Es passiert in sieben Tagen einfach zu viel Interessantes …<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Mein Zitat aus dem Blogeintrag von letzter Woche: „Ich sch\u00e4tze mal (vorsichtig), dass sie ihre rechte Hand in vier Wochen wieder vollumf\u00e4nglich einsetzen kann \u2026 auf der linken Seite macht ihr allerdings noch die Spastik sehr zu schaffen. Hier wird es wohl noch sehr viel l\u00e4nger dauern.„ \u00d6hm, naja, die linke Hand ist sicherlich noch […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[4,1,2217],"tags":[2496,2483,568,2499,2497,2495,2493,2492,2494,533,2427,2500,15,2498,971,2501],"class_list":["post-7590","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-freud-und-leid","category-olca-und-stan","category-stephanies-genesung","tag-baukloetze","tag-erdbeeren","tag-farben","tag-fingerhandschuh","tag-formen","tag-kinderspielbox","tag-linke-hand","tag-matheaufgaben","tag-rechti-und-linki","tag-reha","tag-sprechen","tag-sprechuebungen","tag-stephanie","tag-theraband","tag-umzug","tag-videobotschaft"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7590","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7590"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7590\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7590"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7590"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marvinchen.de\/olgas_welt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7590"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
- kleinere Dinge (Erdbeeren, Himbeeren) direkt in den Mund legen und gar nicht abbei\u00dfen … und es vor allem nicht schon mit den Fingern zerquetschen<\/li>\n<\/ul>\n
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